Влияние трансплантации амниотической мембраны человека на подавление неоваскуляризации роговицы при тяжёлом повреждении роговицы кролика

Амниотическая мембрана человека, выделенная из плаценты, содержала компоненты базальной мембраны, включая коллаген IV типа, ламинин, а также интегрины 6 и 4; все они сохранялись и выявлялись после недельного хранения в глицерине. Через месяц после удаления n-гептанолом всего эпителия роговицы и выполнения послойной резекции лимба во всех глазах кроликов выявлялись признаки лимбальной недостаточности, включая разрастание конъюнктивального эпителия, неоваскуляризацию и хроническое воспаление. Десяти контрольным глазам затем выполнили тотальную кератэктомию, а 13 экспериментальным глазам — тотальную кератэктомию с последующей трансплантацией амниотической мембраны. При трёхмесячном наблюдении во всех контрольных роговицах сосуды проросли до центра; также выявлялись гранулёма и сохранялся конъюнктивальный фенотип. В экспериментальной группе 5 роговиц стали прозрачными при минимальной или отсутствующей неоваскуляризации; в остальных случаях отмечалась либо небольшая периферическая (5 глаз), либо тотальная (3 глаза) неоваскуляризация и более выраженное помутнение стромы. С помощью моноклональных антител к эпителиальным маркерам и компонентам матрикса было установлено, что успех лечения коррелировал с восстановлением эпителиального фенотипа, сходного с роговичным, и сохранением амниотической мембраны, тогда как при неудаче сохранялся конъюнктивальный эпителиальный фенотип, а амниотическая мембрана была частично разрушена либо покрыта фиброваскулярной стромой реципиента. Меры, способствующие сохранению амниотической мембраны и восстановлению роговичного эпителия, могут сделать эту процедуру клинически полезной для реконструкции глазной поверхности.