Холера

Несмотря на более чем вековое изучение, холера по-прежнему преподносит новые трудности и неожиданности. На протяжении большей части XX века заболевание вызывали штаммы Vibrio cholerae серогруппы O1, а его распространение было в основном ограничено Азией и Африкой. Однако в последнее десятилетие XX века произошли два важных события. В 1991 году в Южной Америке — единственном континенте, где в этом столетии холеры прежде не было, — началась масштабная вспышка. В 1992 году в Индии и Бангладеш началась, по-видимому, новая пандемия, вызванная ранее неизвестной серогруппой V. cholerae — O139. Эпидемия, вызванная O139, охватила популяции, которые, как считалось, обладали в значительной степени иммунитетом к V. cholerae O1, и быстро распространилась во многие страны, включая США. В этом обзоре рассмотрены все аспекты холеры: клиническая микробиология, эпидемиология, патогенез и клинические проявления заболевания. Особое внимание уделено значительным успехам последних лет в изучении молекулярных механизмов патогенеза этой инфекции и разработке вакцин нового поколения для её профилактики.