Первичная чистая тератома яичка у взрослых. Опыт Индианы
Adult primary pure teratoma of the testis. The Indiana experience
Аннотация
Введение: чистая тератома яичка у взрослых — относительно редкая злокачественная опухоль, способная к инвазии и метастазированию. Обычно считается, что чистая тератома менее агрессивна, реже прогрессирует, чаще выявляется на более ранних стадиях и имеет лучшую выживаемость, чем другие формы герминогенных опухолей. Поэтому у пациентов со стадией A чистой тератомы яичка тактикой выбора часто считали наблюдение.
Методы: по данным компьютеризированной базы были выявлены 41 пациент с чистой тератомой в препарате после орхиэктомии, обратившиеся в Университет Индианы. Затем их разделили на четыре группы в зависимости от клинической стадии: группа I — 18 пациентов с клинической стадией A; группа II — 4 пациента с клинической стадией A-B1 на основании сомнительных результатов компьютерной томографии; группа III — 3 пациента с клинической стадией B1; группа IV — 16 пациентов с распространённой стадией (B3-C). Был проведён анализ опыта ведения этих пациентов.
Результаты: общий риск метастазирования в лимфатические узлы при ретроперитонеальной лимфаденэктомии (РПЛД) и риск рецидива после РПЛД у пациентов с чистой тератомой яичка низкой стадии (группы I-III) составили 40 и 16% соответственно. У пациентов с клинической стадией A риск ретроперитонеального метастазирования при РПЛД составил 16,7%, а частота рецидива — 11,1%. Кроме того, почти у 37% направленных пациентов с чистой тератомой заболевание уже было распространённым.
Выводы: эти данные дополнительно подтверждают метастатический потенциал чистой тератомы яичка. Тактика ведения взрослого пациента с клинической стадией A и первичной чистой тератомой яичка не обязательно должна отличаться от ведения при любом другом гистологическом варианте несеминомной опухоли яичка. Соответственно, гистологический диагноз чистой тератомы не должен автоматически определять тактику наблюдения. Напротив, пациентам следует предоставить полную информацию о вариантах лечения, как и всем другим пациентам с несеминомой клинической стадии A.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.