Обследование и лечение феномена Рейно в амбулаторных условиях

Введение: Феномен Рейно — эпизодическое сосудистое расстройство, провоцируемое низкой температурой или стрессом и характеризующееся побледнением, посинением и покраснением пальцев рук и ног; оно может встречаться у 20% населения.

Основные положения: Феномен Рейно может существовать самостоятельно (первичная форма) или быть связанным с основным заболеванием (вторичная форма), чаще всего с системной склеродермией. Патофизиологические механизмы включают вазоспазм, изменения эндотелиальных клеток, признаки обструкции сосудов и гемореологические факторы. Феномен Рейно является первым проявлением заболевания у 70% пациентов с системной склеродермией и может присутствовать за много лет до развития заболевания соединительной ткани. Пациентам с первичным феноменом Рейно требуется только консервативное лечение; их следует заверить, что ишемия пальцев и утрата тканей возникают крайне редко. Изучались вазодилататоры, ингибиторы функции тромбоцитов, антагонисты серотонина и фибринолитические препараты.

Выводы: По прогностическим и терапевтическим причинам важно определить, связан ли феномен Рейно с основным заболеванием и может ли у пациента развиться заболевание соединительной ткани.