Гипертермия усугубляет, а гипотермия уменьшает повреждение мозга при эпилептическом статусе

Влияние гипертермии и гипотермии на повреждение мозга при эпилептическом статусе изучали на крысах, у которых статус вызывали флуоротилом. Гистопатологические изменения оценивали при световой микроскопии через 1 или 7 суток восстановления. Исследование включало две серии животных. В первой серии короткие приступы (20 и 25 мин) использовали для оценки влияния умеренной гипертермии (39,5 °C) на повреждение мозга, а более длительный эпилептический статус (45 мин) — для изучения возможного защитного эффекта умеренной гипотермии (32,5 °C). Во второй серии оценивали, вызывает ли кратковременный эпилептический статус (10 мин) повреждение мозга при выраженной или чрезмерной гипертермии. Для этого исследовали животных с температурой тела 37,0, 39,0 и 41,0 °C. У нормотермичных животных (37,5 °C) наблюдалось повреждение нейронов, описанное ранее. У гипертермичных животных повреждение поля CA1 и хилуса зубчатой извилины не усиливалось, но поражение неокортекса и бледного шара было более выраженным. В сетчатой части чёрного вещества у четырёх из пяти гипертермичных животных после 20 мин эпилептического статуса выявили двусторонние инфаркты; у нормотермичных животных таких изменений не было. После 45 мин эпилептического статуса гипотермия, по-видимому, уменьшала повреждение неокортекса (различие статистически незначимо) и бледного шара (P < 0,05). У трёх из семи гипотермичных животных наблюдалось лёгкое поражение сетчатой части чёрного вещества, тогда как у пяти из шести нормотермичных животных выявили обширный инфаркт этого ядра (P < 0,05). Таким образом, гипертермия усиливала, а гипотермия ослабляла повреждение мозга при эпилептическом статусе как в областях с избирательным некрозом нейронов (неокортекс), так и в областях с паннекрозом (бледный шар и сетчатая часть чёрного вещества). Во второй серии было выявлено неожиданное последствие чрезмерной гипертермии. У животных, перенёсших 10-минутный эпилептический статус при температуре 41 °C, обнаруживали не только поражение неокортекса, но и умеренное или обширное повреждение гиппокампа (поля CA1, субикулума и зубчатой извилины). Таким образом, при высокой температуре тела и мозга даже кратковременный эпилептический статус может вызывать обширное повреждение мозга, преимущественно гиппокампа.