Диагностика и планирование лечения непрорезавшихся премоляров

По частоте ретенции или непрорезывания премоляры занимают третье место после третьих моляров и клыков верхней челюсти. Если проблему не выявить и не оценить, это может привести к неоправданной потере места, скученности зубов или сужению зубной дуги. Представлена схема диагностики, предназначенная для упрощения диагностики и лечения непрорезавшихся премоляров. При обследовании важно определить, имеются ли врождённо отсутствующие постоянные зубы; носит ли нарушение генерализованный или локальный характер; имеет ли постоянный зуб-преемник нормальную форму, потенциал к прорезыванию и благоприятное положение; связано ли задержанное прорезывание с длительным сохранением молочных моляров, например из-за анкилоза или неполного рассасывания корней; достаточно ли места для прорезывания постоянного зуба-преемника; имеются ли над ним мягкие ткани или костная ткань. Контроль места в зубном ряду и правильное ведение молочных моляров часто позволяют премолярам прорезаться без осложнений. Если проблему выявить и правильно устранить на раннем этапе, ортодонтическое направление прорезывания требуется редко. Рекомендуемые методы лечения распространённых случаев непрорезывания премоляров представлены в четырёх клинических наблюдениях.