Инъекция лидокаина по сравнению с сухим иглоукалыванием в миофасциальную триггерную точку. Значение локальной подергивающей реакции

Исследование было спланировано для оценки эффектов инъекции местного анестетика или сухого иглоукалывания в миофасциальную триггерную точку (TrP) верхней порции трапециевидной мышцы у 58 пациентов. Инъекции в триггерные точки 0,5% лидокаина выполняли 26 пациентам (группа I), а сухое иглоукалывание триггерных точек — 15 пациентам (группа II). При многократных введениях иглы в обеих группах I и II удавалось вызвать локальные подергивающие реакции (LTR). У еще 17 пациентов LTR не возникала при инъекции лидокаина в TrP (9 пациентов, группа Ia) или при сухом иглоукалывании (8 пациентов, группа IIa). Улучшение оценивали по субъективной интенсивности боли, болевому порогу TrP и объему движений в шейном отделе позвоночника. Значимое улучшение отмечалось сразу после инъекции у пациентов обеих групп I и II. В группах Ia и IIa после инъекции отмечались лишь незначительные изменения боли, болезненности или напряжения. Через 2–8 часов после инъекции или сухого иглоукалывания у 42% пациентов группы I и у 100% пациентов группы II развивалась болезненность, отличавшаяся от исходной миофасциальной боли. У пациентов, которым выполняли сухое иглоукалывание, постинъекционная болезненность была значимо более выраженной и более длительной, чем после инъекции лидокаина. Автор делает вывод, что для получения немедленного желаемого эффекта необходимо вызывать LTR во время инъекции. Рекомендуется инъекция TrP 0,5% лидокаина, поскольку она уменьшает интенсивность и длительность постинъекционной болезненности по сравнению с сухим иглоукалыванием.