Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus в Европе

Чтобы получить общеевропейские данные о метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA), 43 лаборатории из десяти европейских стран исследовали на устойчивость к метициллину по 200 последовательных изолятов Staphylococcus aureus в каждой. От одного пациента допускался только один изолят. Все участники использовали унифицированную скрининговую среду с добавлением оксациллина. Изоляты MRSA направляли в Мюнхен для повторного подтверждения и дальнейшего определения чувствительности. Фаготипирование штаммов MRSA выполняли в Дании. Из 7 333 исследованных штаммов Staphylococcus aureus 936 (12,8%) оказались метициллин-резистентными. Доля MRSA в разных странах Европы варьировала от менее 1% в Скандинавии до более 30% в Испании, Франции и Италии. Устойчивость к не-гликопептидным антибиотикам была минимальной к рифампицину и максимальной к ципрофлоксацину. Шестьдесят процентов метициллин-резистентных штаммов выделяли у пациентов хирургических и терапевтических отделений, при этом наиболее частым источником изоляции были раны. MRSA чаще выявляли у пациентов отделений интенсивной терапии. Только 13% штаммов не поддавались типированию, а 76% изолятов относились к фаговой группе III. Для каждого региона фаготипирование выявляло один или несколько доминирующих (эпидемических) типов, однако 46% штаммов к ним не относились; следовательно, популяция MRSA представляет собой смесь эпидемических и неэпидемических штаммов. MRSA, по-видимому, становится все более значимой проблемой, особенно в Южной Европе, где заболеваемость и уровни устойчивости к антибиотикам вызывающе высоки.