Панникулит при красной волчанке с очагами, напоминающими морфею

Описан случай заболевания у 22-летней пациентки с очагами, напоминающими морфею, глубокими подкожными узлами и участками липоатрофии кожи на наружных поверхностях плеч, молочных железах и ягодицах. При биопсии подкожного узла, выполненной в 1990 году, выявлен гиалиновый некроз жировой ткани; изменений эпидермиса не было. При прямой иммунофлюоресценции в коже над подкожным узлом обнаружены гранулярные отложения IgM на дермоэпидермальном соединении. В биоптате, взятом в начале заболевания в 1988 году, описаны гиалиновый склероз глубоких слоёв дермы, фолликулярный гиперкератоз и вакуольная дегенерация эпидермиса. Антинуклеарные антитела выявлялись в низком титре. Установлен диагноз панникулита при красной волчанке (ПРВ). На фоне лечения хлорохином узлы полностью исчезли за 3 месяца. Этот случай демонстрирует трудности диагностики ПРВ у пациентов с поражением подкожной клетчатки и очагами, напоминающими морфею, при отсутствии других клинических или лабораторных признаков красной волчанки. Обсуждается дифференциальная диагностика ПРВ и глубокой морфеи.