Нейроретинит при токсоплазмозе

Введение: Нейроретинит — отдельная клиническая форма, для которой характерны умеренное или выраженное снижение зрения, отек диска зрительного нерва, звездообразное скопление экссудата в макуле и воспаление стекловидного тела различной степени выраженности. Хотя причиной заболевания обычно служат перенесенная вирусная инфекция или идиопатический процесс, иногда удается выявить острую инфекционную этиологию.

Методы: Представлены пять пациентов подросткового или молодого взрослого возраста с нейроретинитом и серологическими признаками инфекции Toxoplasma gondii. Четверых из пяти пациентов лечили системными антибиотиками и глюкокортикостероидами; один пациент лечения не получал.

Результаты: При среднем сроке наблюдения 50 месяцев острота зрения восстановилась до 20/25 или выше у четырех пациентов; у одного пациента она составила 20/60. У двух пациентов отмечался один или несколько рецидивов нейроретинита, что отличает токсоплазмоз от идиопатического нейроретинита, который обычно протекает в виде единственного эпизода.

Выводы: Токсоплазмоз — редкая, но потенциально поддающаяся лечению причина нейроретинита; его следует включать в дифференциальный диагноз идиопатической звездчатой ретинопатии Лебера.