Проект TAPS. 12. Преступность, бродяжничество, смертность и повторная госпитализация пациентов с длительными психическими заболеваниями в первый год после перевода в местные службы

В проспективной когорте пациентов с длительными психическими заболеваниями оценили частоту преступлений, бродяжничества, смерти и повторной госпитализации в первый год после выписки из больницы. В исследование включили всех 278 пациентов, длительно находившихся в психиатрических стационарах и выписанных в первые три года закрытия больниц Фриерн и Клейбери (1985–1988). Один пациент оказался в тюрьме, один покончил с собой, один стал бродягой; возможно, бродягами стали ещё пятеро. Смертность среди выписанных была сопоставима со смертностью среди подобранных контрольных пациентов, оставшихся в больнице. Среди контрольных пациентов также был один случай самоубийства. Чаще всего повторная госпитализация требовалась из-за ухудшения психического состояния. После улучшения состояния большинство пациентов возвращались домой, в местное сообщество. Шесть процентов пациентов были повторно госпитализированы и оставались в больнице не менее года. При тщательном планировании и выделении целевого финансирования на каждого пациента закрытие крупных психиатрических больниц не приводит к заметному росту бродяжничества, преступности и смертности среди пациентов с длительными психическими заболеваниями. Однако у пациентов, которым ещё предстоит выписка, чаще наблюдаются проблемы социального поведения, и их, вероятно, будет труднее переселить.