Оценка риска кариеса и его профилактика

За последние 20 лет распространённость кариеса у детей дошкольного возраста снизилась, однако это снижение было неодинаковым в разных популяциях. Существенных результатов можно добиться, если выявлять детей с высоким риском до появления кариозных поражений. Наиболее надёжными предикторами кариеса у дошкольников служат наличие кариеса в анамнезе, особенно бутылочного кариеса, и уровень мутанс-стрептококков в слюне. К другим факторам риска относятся недостаточная гигиена полости рта, недостаточное поступление фторидов, низкий социально-экономический статус и семейная предрасположенность к кариесу. Детям с высоким риском кариеса следует рекомендовать более интенсивную домашнюю фторпрофилактику, например чистку зубов с использованием количества геля размером с горошину: либо 0,4% фторида олова(II), либо 1,1% фторида натрия. При низкой приверженности домашним профилактическим мероприятиям их можно заменить частыми профессиональными аппликациями фторидов. Данных о том, что изменение рациона, контроль зубного налёта и герметизация фиссур являются экономически эффективными методами профилактики кариеса у дошкольников, мало.