Магнитная стимуляция при оценке заболеваний периферических нервов

Главное преимущество магнитной стимуляции перед стандартной электрической стимуляцией — относительно безболезненное возбуждение как поверхностно расположенных, так и глубоких нервов при оценке скорости проведения по нерву. Общую применимость этого метода неоднократно ставили под сомнение из-за трудностей с получением сверхмаксимальных ответов и определением точного места возникновения импульса при дистальной стимуляции периферического нерва. В то же время магнитная стимуляция шейных и поясничных корешков стала стандартной процедурой оценки времени проведения по периферическим отделам нервной системы и сочетается с транскраниальной магнитной стимуляцией моторной коры для оценки времени центрального проведения. Последние усовершенствования конструкции магнитных катушек и стимуляторов повысили фокальность стимула, благодаря чему стало возможным селективно получать сверхмаксимальные ответы при стимуляции часто исследуемых периферических нервов верхних и нижних конечностей как в проксимальных, так и в дистальных сегментах. Кроме того, появление небольших катушек в форме восьмёрки позволяет безопасно диагностировать синдромы хронической компрессии и точно оценивать скорость проведения на коротких участках периферических нервов. Простота применения магнитной стимуляции и отсутствие боли у пациента делают этот метод особенно привлекательным также для обследования больных с демиелинизирующими полинейропатиями; несомненно, в ближайшем будущем он заменит стандартную электрическую стимуляцию.