Щитовидная железа как эндогенный биологический модификатор ответа при распространённых злокачественных новообразованиях: новая парадигма

Щитовидная железа является основным эндокринным регулятором физиологических процессов, имеющих решающее значение для роста, созревания и обмена веществ. Вместе с тем совокупность убедительных данных свидетельствует о том, что гормоны щитовидной железы регулируют многочисленные механизмы, зависящие от наличия злокачественного новообразования. Недавно было сообщено о спонтанной ремиссии метастатического немелкоклеточного рака лёгкого у мужчины после выхода из микседематозной комы. Это редкое биологическое явление, возникшее после жизнеугрожающего клинического синдрома, позволяет предположить, что дефицит гормонов щитовидной железы прямо или опосредованно способен существенно изменять равновесие между жизнеспособностью и ростом злокачественной опухоли, с одной стороны, и гибелью клеток — с другой. Поэтому представлены данные клинических и экспериментальных исследований, свидетельствующие о том, что снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) связано как с более высокой частотой ответа на лечение, так и с необычно длительной выживаемостью. Обсуждаются возможные механизмы, посредством которых функциональное состояние щитовидной железы может способствовать развитию или торможению злокачественного новообразования. Предлагается новая парадигма: помимо известных физиологических функций, щитовидная железа является центральным регулятором солидных опухолей и, следовательно, выполняет роль эндогенного биологического модификатора ответа при злокачественных новообразованиях. Индукция клинически переносимого гипотиреоза у пациентов в сочетании со стандартными методами лечения может стать составной частью медицинской помощи при распространённом раке.