Антифибрилляторный эффект эсмолола при монотерапии и в сочетании с лидокаином

Основная цель исследования — определить влияние эсмолола, вводимого отдельно и в сочетании с лидокаином, на порог фибрилляции желудочков (ПФЖ) у свиней. Дополнительной целью было установить связь между концентрацией эсмолола в крови и ПФЖ. ПФЖ определяли, подавая серию электрических стимулов на правый желудочек после восьми стимулированных сокращений с базовой длиной цикла 285 мс. Силу тока увеличивали с шагом 2 мА до возникновения фибрилляции желудочков. ПФЖ измеряли при введении эсмолола в дозе 1000 мкг/кг/мин, при непрерывной инфузии лидокаина, а также при одновременной инфузии эсмолола и лидокаина. Среднее повышение ПФЖ относительно исходного уровня при инфузии только эсмолола и только лидокаина составило 32,3 ± 12,9 и 8,5 ± 7,2 мА соответственно (p < 0,05 для каждого препарата по сравнению с исходным уровнем; p < 0,05 при сравнении эсмолола с лидокаином). При совместной инфузии среднее повышение ПФЖ относительно исходного уровня составило 52,0 ± 22,0 мА (p < 0,05 по сравнению с исходным уровнем и с применением каждого препарата отдельно). Связь между концентрацией эсмолола в крови и ПФЖ описывалась петлёй гистерезиса против часовой стрелки, что указывает на задержку уравновешивания концентрации эсмолола в крови и в месте действия. В данной модели антифибрилляторная эффективность эсмолола была значительно выше, чем у лидокаина. При совместном применении эффективность была значительно выше, чем при введении каждого препарата отдельно.