Нежелательные эффекты бета-адреноблокаторов со стороны центральной нервной системы

В 1962 году пропранолол, первый антагонист бета-адренорецепторов (бета-адреноблокатор), поступил в продажу. Сегодня доступен широкий спектр бета-адреноблокаторов, относящихся к числу наиболее часто назначаемых групп препаратов. Их эффективность доказана преимущественно при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-адреноблокаторы применяют также при некоторых расстройствах центральной нервной системы (ЦНС), например при тревожных расстройствах, эссенциальном треморе и мигрени. Низкая токсичность обеспечивает благоприятное соотношение пользы и риска, однако при столь широком применении необходимо хорошо знать спектр нежелательных явлений. Нежелательные явления бета-адреноблокаторов, связанные с ЦНС, нередко остаются без внимания даже в учебниках по клинической фармакологии и обзорных статьях, поэтому их часто диагностируют ошибочно. В статье кратко рассматривается применение бета-адреноблокаторов по показаниям со стороны ЦНС, а затем критически анализируются данные литературы о нежелательных явлениях, обусловленных центральным действием препаратов. Общие фармакологические свойства бета-адреноблокаторов и молекулярные механизмы их действия кратко обсуждаются в той мере, в какой они имеют или могут иметь значение для фармакотерапии заболеваний ЦНС и развития побочных эффектов.