Риск внематочной беременности после стерилизации маточных труб. Рабочая группа по совместному исследованию стерилизации в США

Введение: В США стерилизация маточных труб становится всё более распространённым методом контрацепции. Хотя беременность после стерилизации возникает редко, она возможна и может быть внематочной. На основании данных Совместного исследования стерилизации в США мы оценили риск внематочной беременности после наиболее распространённых видов стерилизации маточных труб.

Методы: В многоцентровом проспективном когортном исследовании наблюдали 10 685 женщин, которым была проведена стерилизация маточных труб. Планировалось наблюдать всех участниц в течение 5 лет, ежегодно проводя телефонные опросы; женщин, включённых в исследование на раннем этапе, дополнительно опрашивали по телефону через 8–14 лет после стерилизации. Риск внематочной беременности оценивали с помощью кумулятивных вероятностей по таблицам дожития и анализа пропорциональных рисков.

Результаты: Среди 10 685 женщин зарегистрировано 47 случаев внематочной беременности. Кумулятивная вероятность внематочной беременности в течение 10 лет после стерилизации любым из изученных методов составила 7,3 на 1000 процедур. Она существенно различалась в зависимости от метода стерилизации и возраста женщины на момент процедуры. У женщин младше 30 лет после биполярной коагуляции маточных труб вероятность внематочной беременности была в 27 раз выше, чем у женщин того же возраста после послеродовой частичной сальпингэктомии (31,9 против 1,2 случая на 1000 процедур). Частота внематочной беременности при всех методах стерилизации в совокупности на 4–10-м году после процедуры была не ниже, чем в первые 3 года.

Выводы: Стерилизация маточных труб в анамнезе не исключает внематочную беременность, даже спустя много лет после процедуры.