Клиническое исследование орбитального имплантата из гидроксиапатита

Орбитальный имплантат из гидроксиапатита применяют у пациентов с анофтальмом, чтобы обеспечить хорошую подвижность глазного протеза и косметический результат, сопоставимый с внешним видом естественного глаза. Считается, что такой имплантат позволяет снизить неприемлемо высокую частоту осложнений, связанную с другими имплантатами: его погружение в ткани и васкуляризация препятствуют выталкиванию и миграции. Наблюдали 80 пациентов подряд: 33 были направлены для первичной энуклеации или эвисцерации, 47 — для вторичной имплантации. У 13 пациентов из второй группы имплантаты уже были установлены. В исследовании участвовали 44 мужчины и 36 женщин. Возраст пациентов составлял от 2,5 до 72 лет, средний возраст — 36 лет. Период наблюдения составил от 2 до 30 месяцев, в среднем 15 месяцев. К моменту обследования у 20 пациентов был установлен штифт. Для всех пациентов применяли стандартизированный протокол операции и послеоперационного ведения. Оценивали подвижность глазного протеза при плавном слежении и саккадах, а также косметический результат. Выраженность деформации верхней глазничной борозды оценивали как показатель восполнения объёма имплантатом. Регистрировали характер осложнений и необходимость последующих хирургических вмешательств. Результаты показали, что орбитальный имплантат из гидроксиапатита обеспечивает хорошую подвижность глазного протеза и хороший косметический результат и связан с низкой частотой осложнений. Сверлить имплантат несложно; эта процедура также не сопровождается значимыми осложнениями. Орбитальный имплантат из гидроксиапатита можно успешно применять не только при первичной, но и при вторичной имплантации или замене имплантата; противопоказаний к его использованию очень мало.