Частота неудач пероральной контрацепции при одновременном приёме антибиотиков

Введение: Несмотря на отдельные сообщения о возможном снижении эффективности пероральных контрацептивов (ПК) при приёме некоторых антибиотиков, неизвестно, повышает ли применение антибиотиков в дерматологической практике риск нежелательной беременности.

Цель: Оценить влияние часто назначаемых пероральных антибиотиков (тетрациклинов, пенициллинов и цефалоспоринов) на частоту неудач пероральной контрацепции.

Методы: Проанализировали медицинскую документацию трёх дерматологических практик и ретроспективно опросили 356 пациенток, принимавших одновременно пероральные антибиотики и ПК. Из них 263 пациентки также предоставили контрольные данные за периоды приёма только ПК. Ещё 162 пациентки предоставили только контрольные данные.

Результаты: За 311 женщин-лет одновременного приёма антибиотиков и ПК наступило 5 беременностей (частота неудач — 1,6% в год); среди 425 пациенток контрольных групп за 1245 женщин-лет приёма ПК наступило 12 беременностей (0,96% в год). Различие не было статистически значимым (p = 0,4); 95% доверительный интервал разности (от −0,81 до 2,1) исключал существенное различие — более 2,1% в год. Не было статистически значимых различий и между частотой неудач ПК у пациенток, предоставивших данные для обоих периодов, а также между двумя контрольными группами. Во всех группах частота неудач была ниже показателей, обычно наблюдаемых в США (3% в год и выше).

Выводы: Различие в частоте неудач пероральной контрацепции при одновременном приёме антибиотиков, часто применяемых в дерматологии, и при приёме только ПК позволяет предположить, что эти антибиотики не повышают риск беременности. Врачам и пациенткам важно учитывать, что ожидаемая частота неудач ПК составляет не менее 1% в год независимо от приёма антибиотиков; предсказать, у кого ПК окажутся неэффективными, пока невозможно.