Передозировка метотрексата при интратекальном введении

Представлены два случая передозировки метотрексата при интратекальном введении. Девочка 3 лет с острым лимфобластным лейкозом и мальчик 4 лет с лимфомой Беркитта должны были получить интратекальную инъекцию метотрексата после завершения внутривенной инфузии препарата. Вместо 12,5 мг каждому ребёнку ввели 125 мг. Через 3 ч после передозировки у обоих развились генерализованные судороги, однако впоследствии дети полностью выздоровели. Для лечения применяли внутривенное введение фолиниевой кислоты и дексаметазона, но замена спинномозговой жидкости не проводилась. Помимо того, что медицинский персонал не проверил маркировку препарата должным образом, дополнительным фактором могла стать выраженная схожесть двух лекарственных форм метотрексата — 50 мг/5 мл и 500 мг/5 мл.