Вакуум-ассистированное закрытие: новый метод контроля и лечения ран: экспериментальные исследования на животных и базовое обоснование

Представлена серия базовых исследований на животных, в которых для ускорения заживления ран применяли новую методику создания разреженного давления (V.A.C.). Методика заключается в размещении в ране пеноматериала с открытыми порами, герметизации области клейкой плёнкой и контролируемом воздействии на рану давления на 125 мм рт. ст. ниже атмосферного. На модели свиньи проведены четыре исследования для оценки влияния разреженного давления на кровоток в ране и прилежащих тканях, измеренный методом лазерной допплеровской флоуметрии (N = 5), скорости формирования грануляционной ткани (N = 10), очищения инфицированных ран от бактерий (N = 5) и поступления питательных веществ по выживаемости кожного лоскута со случайным типом кровоснабжения (N = 5). При воздействии разреженного давления 125 мм рт. ст. кровоток увеличивался в четыре раза. Скорость формирования грануляционной ткани значимо возрастала (p ≤ 0,05) как при непрерывном (63,3 ± 26,1%), так и при прерывистом (103 ± 35,3%) воздействии. Через 4 дня лечения количество бактерий в тканях значимо снижалось (p ≤ 0,05). Выживаемость кожного лоскута со случайным типом кровоснабжения значимо увеличивалась (p ≤ 0,05) на 21% по сравнению с контролем. Таким образом, контролируемое воздействие разреженного давления создаёт условия, способствующие заживлению ран.