Улучшение верньерной остроты зрения у взрослых с амблиопией при тренировке

Цель: Определить характер и пределы улучшения зрения при повторной тренировке у взрослых с естественно возникшей амблиопией.

Методы: В качестве основного показателя авторы использовали психофизическую оценку верньерной остроты зрения. При амблиопии она значительно снижена, и степень снижения тесно связана с ухудшением остроты зрения по Снеллену. Эксперимент состоял из трёх этапов: до начала тренировки в каждом глазу измеряли верньерную остроту зрения и показатель выполнения второго задания — порог обнаружения линий или остроту зрения по Снеллену; линии предъявляли в двух ориентациях. На этапе тренировки участники многократно выполняли задание на оценку верньерной остроты зрения при определённой ориентации линий; каждый выполнил от 4000 до 5000 попыток. Затем проводили измерения, идентичные исходным. В исследовании участвовали две группы людей с амблиопией: начинающие (n = 6), не имевшие опыта психофизических оценок амблиопичным глазом, и опытные (n = 5), ранее оценивавшие верньерную остроту зрения амблиопичным глазом при другой ориентации линий с использованием методов теории обнаружения сигнала.

Результаты: У всех участников верньерная острота зрения значительно улучшилась при обученной ориентации линий. Наиболее выраженным эффект обучения обычно был при обученной ориентации, однако у некоторых участников он частично переносился на другие ориентации (n = 4). У двух участников с анизометропической амблиопией обучение частично переносилось на другой глаз при обученной ориентации. Улучшение верньерной остроты зрения не переносилось на необученное задание по обнаружению линий. У двух участников улучшение верньерной остроты зрения сопровождалось сопоставимым повышением остроты зрения по Снеллену.

Выводы: У некоторых взрослых с амблиопией сохраняется значительная нейропластичность. Хотя у нескольких участников, преимущественно начинающих, были признаки обобщения навыка, у ряда пациентов улучшение зависело от ориентации линий и типа задания. У последних оно, по-видимому, было связано, по крайней мере отчасти, с изменениями в ранних нейронных процессах, специфичных к ориентации и локализованных за пределами участка конвергенции сигналов от двух глаз.