Опухоли желточного мешка средостения с выраженным веретеноклеточным компонентом: клинико-морфологическое исследование трех случаев

Представлены три случая первичных опухолей желточного мешка средостения с выраженным веретеноклеточным компонентом. Пациентами были трое мужчин в возрасте 24–34 лет (средний возраст — 29 лет). У двух пациентов заболевание проявлялось болью в грудной клетке и кашлем; клинические данные о третьем пациенте отсутствовали. Макроскопически опухоли представляли собой крупные образования средостения с геморрагическим и некротическим срезом. При гистологическом исследовании выявлялась преимущественно атипичная пролиферация веретеновидных клеток с участками, в которых фокально определялся характерный ретикулярный тип строения опухоли желточного мешка, а также тельца Шиллера—Дюваля и внутри- и внеклеточные гиалиновые шарики. В одном случае при иммуногистохимическом исследовании положительное окрашивание на кератин и альфа-фетопротеин выявлялось как в веретеноклеточном, так и в ретикулярном компонентах опухоли. Данные последующего наблюдения были получены у двух пациентов; оба умерли от опухоли с метастазами в легкие через 1 год после установления первоначального диагноза. Описанные случаи расширяют спектр гистопатологических вариантов строения опухолей желточного мешка средостения и подчёркивают необходимость тщательного взятия материала и исследования новообразований средостения для установления правильного диагноза.