Пренатальный скрининг на ВИЧ у беременных: медико-правовой обзор

Установление ВИЧ-статуса беременных позволяет им своевременно обратиться за соответствующим лечением и принять меры для профилактики вертикальной и горизонтальной передачи инфекции. Возможные варианты программы пренатального скрининга включают обследование только женщин из групп риска, добровольное тестирование или обязательный пренатальный скрининг на ВИЧ. При выборе одного из этих подходов необходимо учитывать число выявленных случаев, затраты на реализацию программы, долгосрочные расходы на медицинскую помощь и правовые последствия. Исследования показывают, что обследование только женщин из групп риска не позволяет выявить значительную долю сероположительных беременных, хотя затраты на реализацию такой программы могут быть ниже. Различия между добровольными и обязательными программами по числу выявленных и получивших лечение пациенток установить трудно. Поэтому долгосрочную экономию рассчитать также сложно. Обязательные программы повлекут наибольшие прямые расходы и в наибольшей степени затронут конституционные права женщин. Если сделать консультирование и тестирование на ВИЧ стандартной частью дородового наблюдения, добровольные программы смогут обеспечить преимущества пренатального скрининга без нарушения гражданских прав женщин.