Новое поколение алгоритмов компьютерной пороговой периметрии: SITA

Цель: Разработать новое семейство алгоритмов исследования для компьютерной статической пороговой периметрии, позволяющее существенно сократить продолжительность исследования без снижения качества данных.

Методы: В процессе исследования постоянно обновляли комплексную модель поля зрения, построенную на основе имеющихся данных о нормальных полях зрения и полях зрения при глаукоме. Модель формировала оценки порога, а также степени достоверности определения порога в каждой точке. Исследование в каждой тестируемой точке прекращали после достижения заранее заданного уровня достоверности определения порога. Для оценки ложных ответов применяли новые методы, сокращающие продолжительность исследования, а темп предъявления стимулов оптимизировали. После завершения исследования все оценки порогов пересчитывали с учётом совокупности ответов пациента. С помощью компьютерного моделирования оптимизировали различные параметры новых алгоритмов, оценивали относительную значимость этих параметров и сравнивали эффективность алгоритма в целом со стандартным алгоритмом.

Результаты: При моделировании результаты исследования с использованием этого алгоритма были немного точнее, чем при применении алгоритма Humphrey Full Threshold. Среднее число предъявленных стимулов сократилось на 29% при нормальных полях зрения и на 26% при полях зрения при глаукоме. Фактическая продолжительность клинического исследования должна сократиться ещё больше, поскольку влияние усовершенствованного алгоритма управления временем не учитывали при моделировании.

Выводы: Были применены новые методы, учитывающие имеющиеся данные о физиологии и патофизиологии поля зрения и использующие современные ресурсоёмкие математические методы для оценки пороговых значений и погрешности их определения в реальном времени. Это позволило разработать семейство алгоритмов исследования, существенно сокращающих продолжительность периметрии без снижения качества результатов.