Чувствительная иннервация тазобедренного сустава: анатомическое исследование

Для уменьшения боли в тазобедренном суставе обычно выполняют блокаду запирательного нерва. Однако иногда она лишь незначительно уменьшает выраженность симптомов. Это клиническое наблюдение побудило нас подробно изучить чувствительную иннервацию капсул тазобедренных суставов, фиксированных в формалине. После макроскопического препарирования область капсулы тазобедренного сустава исследовали с помощью операционного микроскопа. Мы выявили разделение передней и задней чувствительной иннервации капсулы тазобедренного сустава. Переднемедиальный отдел иннервировали суставные ветви запирательного нерва. Кроме того, передняя часть капсулы тазобедренного сустава получала иннервацию от чувствительных суставных ветвей бедренного нерва. В задней части были обнаружены суставные ветви седалищного нерва, которые вместе с суставными ветвями нервов квадратной мышцы бедра иннервировали заднемедиальный отдел капсулы тазобедренного сустава. Кроме того, были выявлены суставные ветви верхнего ягодичного нерва, иннервирующие заднелатеральный отдел капсулы тазобедренного сустава. Это анатомическое исследование показывает, что блокады запирательного нерва недостаточно для лечения боли в тазобедренном суставе. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, возможно ли чрескожное воздействие на эти нервы. Эффективная блокада нервов тазобедренного сустава должна включать блокаду бедренного, седалищного и верхнего ягодичного нервов.