Современные оценки экономических затрат, связанных с ожирением в США

Исследование было проведено с целью обновить и пересмотреть оценку экономических последствий ожирения в США. Для оценки затрат в долларах 1995 года, обусловленных ожирением и связанных с сахарным диабетом 2 типа, ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией, заболеваниями желчного пузыря, раком молочной железы, эндометрия и ободочной кишки, а также остеоартрозом, использовали подход, основанный на распространённости заболеваний. Кроме того, отдельно провели поперечный анализ данных Национального обследования здоровья населения (NHIS) за 1988 и 1994 годы, чтобы оценить избыточное число врачебных посещений, дней пропуска работы, дней ограничения активности и дней пребывания в постели, обусловленных ожирением. Прямые затраты (на медицинскую помощь, стационарное лечение, услуги врачей и других медицинских работников, а также лекарственные препараты) и косвенные затраты (потери производительности из-за её снижения или прекращения вследствие заболеваемости или смерти) взяли из опубликованных отчётов и пересчитали в доллары 1995 года с использованием медицинской составляющей индекса потребительских цен (ИПЦ) для прямых затрат и общего ИПЦ для косвенных. Доли популяционного атрибутивного риска (PAR%) оценили по данным крупных проспективных исследований. Избыточное число дней пропуска работы, ограничения активности, пребывания в постели и врачебных посещений оценили по данным 88 262 участников NHIS 1988 года и 80 261 участника NHIS 1994 года. При анализе NHIS учитывали выборочные веса, что позволяет распространять результаты на население США. Общие затраты, обусловленные ожирением, составили 99,2 млрд долларов в 1995 году. Около 51,64 млрд долларов из этой суммы приходилось на прямые медицинские затраты. По данным NHIS за 1994 год, потери производительности, связанные с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥30), составили 3,9 млрд долларов и соответствовали 39,2 млн дней пропуска работы. Кроме того, в 1994 году с ожирением были связаны 239 млн дней ограничения активности, 89,5 млн дней пребывания в постели и 62,6 млн врачебных посещений. По сравнению с данными NHIS за 1988 год в 1994 году существенно увеличилось число дней ограничения активности (на 36%), пребывания в постели (на 28%) и пропуска работы (на 50%). Число врачебных посещений, обусловленных ожирением, выросло с 1988 по 1994 год на 88%. Экономические затраты и ущерб здоровью, связанные с избыточной массой тела и ожирением, огромны и ухудшают состояние здоровья населения США. Прямые затраты, связанные с ожирением, составляют 5,7% национальных расходов США на здравоохранение.