Раннее прерывание беременности с помощью мифепристона и мизопростола в США

Введение: Миферистон и простагландин успешно применялись для прерывания беременности в Европе и Китае. Мы сообщаем результаты крупного исследования в США по применению мифепристона и мизопростола у женщин со сроком беременности до девяти недель.

Методы: 2121 женщине, обратившейся для прерывания беременности в 17 центрах, сначала назначали 600 мг мифепристона, а через 2 дня — 400 мкг мизопростола. После приема мизопростола за женщинами наблюдали в течение 4 часов, а на 15-й день проводили окончательную оценку.

Результаты: До окончательной оценки дошли 2015 женщин. Среди них беременность была прервана у 762 из 827 женщин со сроком беременности ≤49 дней (92%), у 563 из 678 женщин со сроком 50–56 дней (83%) и у 395 из 510 женщин со сроком 57–63 дня (77%) (P<0,001). Прерывание наступало в течение 4 часов после приема мизопростола у 49% женщин и в течение 24 часов — у 75%. Неудачи, определявшиеся как случаи, потребовавшие хирургического вмешательства по медицинским причинам или по просьбе пациентки, неполный аборт либо продолжающаяся беременность, учащались с увеличением срока беременности. Наибольшее увеличение касалось продолжающейся беременности: с 1% в группе ≤49 дней до 9% в группе 57–63 дня (P<0,001). По мере увеличения срока беременности также нарастали боли в животе, тошнота, рвота, диарея и вагинальное кровотечение. Госпитализация, хирургические вмешательства и внутривенная инфузионная терапия потребовались 2% женщин в группе ≤49 дней по сравнению с 4% в каждой из двух других групп (P=0,008).

Выводы: Режим мифепристон–мизопростол эффективен для прерывания беременности, особенно у женщин со сроком беременности 49 дней и менее.