Магниевый статус и старение: обновление данных

Старение является фактором риска дефицита магния. Первичный дефицит магния обусловлен двумя этиологическими механизмами: недостаточностью и истощением запасов. Первичная магниевая недостаточность возникает при недостаточном поступлении магния. Потребление магния с пищей недостаточно у населения в целом независимо от возраста. Дефицит питания выражен сильнее у пожилых людей, проживающих в учреждениях, чем у лиц того же возраста, ведущих самостоятельную жизнь. Первичное истощение запасов магния связано с нарушением регуляции факторов, определяющих магниевый статус: снижением всасывания магния в кишечнике, уменьшением его поступления в костную ткань и мобилизации из неё, иногда — с избыточной потерей магния с мочой, гиперадреноглюкокортицизмом вследствие сниженной адаптации к стрессу, инсулинорезистентностью и сниженной чувствительностью к адренергической стимуляции. Вторичный дефицит магния у пожилых людей в значительной степени обусловлен различными заболеваниями и методами лечения, характерными для этого возраста, в частности сахарным диабетом 2-го типа и применением диуретиков, усиливающих выведение магния с мочой. Дефицит магния может участвовать в формировании клинических проявлений старения, прежде всего нервно-мышечных, сердечно-сосудистых и почечных нарушений. Последствия гиперадреноглюкокортицизма, наиболее простым маркером которого, по-видимому, служит отсутствие подавления при дексаметазоновой пробе, могут включать иммуносупрессию, атрофию мышц, центральное перераспределение жировой ткани, остеопороз, гипергликемию, гиперлипидемию, атеросклероз, нарушения настроения и когнитивных функций, особенно вследствие ускоренного старения гиппокампа. Для лечения магниевой недостаточности достаточно простого перорального восполнения магния в физиологических дозах. Лечение различных форм истощения запасов магния позволяет в большей или меньшей степени специфично корректировать патофизиологические нарушения, обусловленные дефицитом магния. Открытых и двойных слепых исследований эффектов лечения магниевой недостаточности и истощения запасов магния у гериатрических пациентов слишком мало. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы точно определить роль дефицита магния в патофизиологии старения.