Герминогенные опухоли средостения и яичка: сравнительное иммуногистохимическое исследование 120 случаев

Для сопоставления профилей экспрессии в двух группах с помощью панели маркеров, включавшей кератин широкого спектра, низкомолекулярный цитокератин CAM 5.2, плацентарную щелочную фосфатазу (PLAP), α-фетопротеин (АФП), β-хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), виментин и CD30 (антиген Ki-1), проведено иммуногистохимическое исследование 120 случаев герминогенных опухолей средостения и яичка на архивном материале, заключённом в парафин. Между медиастинальными и тестикулярными семиномами выявлены значимые различия: интенсивная точечная парануклеарная реакция опухолевых клеток при окрашивании антителами к низкомолекулярному цитокератину CAM 5.2 наблюдалась в 80% случаев медиастинальной семиномы (32 из 40), тогда как среди семином яичка — лишь в 20% случаев (5 из 24); плацентарная щелочная фосфатаза (PLAP) также реже экспрессировалась в семиномах яичка (12 из 24), чем в медиастинальных семиномах (37 из 40). Сходная картина выявлена для виментина: он присутствовал в отдельных рассеянных опухолевых клетках у большей доли пациентов с медиастинальной семиномой (28 из 40), чем с семиномой яичка (11 из 24). По характеру и распределению окрашивания этих маркеров значимых различий между двумя группами при других изученных категориях опухолей, включая опухоль желточного мешка, эмбриональный рак и хориокарциному, не выявлено. Опухолевые клетки как эмбрионального рака яичка, так и медиастинального эмбрионального рака интенсивно экспрессировали антиген CD30; однако интенсивная реакция на этот маркер наблюдалась также в 6 из 25 опухолей желточного мешка и в отдельных рассеянных опухолевых клетках в 4 из 63 семином. Полученные результаты свидетельствуют о наличии значимых различий в иммуногистохимических профилях медиастинальных и тестикулярных семином, что позволяет предположить более зрелый фенотип первых по сравнению с их тестикулярными аналогами. Кроме того, экспрессия CD30 не обязательно ограничена эмбриональным раком и иногда выявляется при опухоли желточного мешка и в клетках семиномы, что подтверждает тесное гистогенетическое родство этих типов опухолей.