Хронология и последовательность прорезывания постоянных зубов у жителей Северной Ирландии

Цель: Определить средний возраст и диапазон возрастных сроков, а также последовательность прорезывания постоянных зубов человека с учётом влияния преждевременной утраты молочных зубов-предшественников.

Дизайн: Продольное исследование.

Место проведения: Северная Ирландия; обследовались лица европеоидного происхождения.

Материалы и методы: Изучены диагностические модели зубных рядов, полученные с интервалами 6 месяцев в возрасте от 5 до 15 лет, у 276 детей (146 мальчиков и 130 девочек), включённых в исследование роста Белфаста (Belfast Growth Study). Рассчитаны средний возраст и диапазон возрастных сроков прорезывания каждого зуба. Сравнивали средний возраст прорезывания при наличии и отсутствии преждевременной утраты молочных зубов-предшественников, в верхней и нижней зубных дугах, с правой и левой стороны, а также у мальчиков и девочек. Кроме того, изучали последовательность прорезывания.

Результаты: Приведены средние значения и диапазоны возраста прорезывания. Преждевременная утрата молочных зубов-предшественников задерживала прорезывание постоянных зубов, за исключением верхних премоляров, прорезывание которых ускорялось. Различия для верхнего первого премоляра и нижнего клыка не достигали статистической значимости. Все нижние зубы, за исключением премоляров, прорезывались раньше соответствующих верхних зубов. Статистически значимых различий в возрасте прорезывания между правой и левой сторонами не выявлено. У девочек зубы, как правило, прорезывались раньше, чем у мальчиков, за исключением вторых моляров на обеих зубных дугах; однако статистически значимыми были только различия для верхних и нижних клыков и верхних боковых резцов. Наиболее часто встречавшиеся последовательности прорезывания были индивидуальными для конкретного ребёнка. Такие последовательности отмечались у 22% обследованных с верхней и 33% с нижней зубной дугой. Классическая последовательность: первый моляр — центральный резец — боковой резец — первый премоляр — клык — второй премоляр — второй моляр (M1-I1-I2-PM1-C-PM2-M2) в верхней зубной дуге и центральный резец — первый моляр — боковой резец — клык — первый премоляр — второй премоляр — второй моляр (I1-M1-I2-C-PM1-PM2-M2) в нижней зубной дуге отмечалась лишь у 16% обследованных с верхней и 13% с нижней зубной дугой. Мальчики придерживались классической последовательности (20% для верхней и 17% для нижней зубной дуги) чаще, чем девочки (12% и 8% соответственно). У девочек в верхней зубной дуге последовательность M1-I1-I2-PM1-PM2-C-M2, наблюдавшаяся у 10% обследованных, встречалась почти так же часто, как и классическая.

Выводы: Возрастные сроки, диапазоны и последовательности прорезывания, установленные в этом исследовании, более надёжны, чем многие часто приводимые данные, поскольку исследование имело продольный характер и учитывало влияние преждевременной утраты молочных зубов-предшественников. Однородная выборка, состоявшая исключительно из лиц европеоидного происхождения, повышает точность данных, но ограничивает их применимость пациентами этого этнического происхождения.