Фотоканцерогенное действие лекарственных препаратов

Ряд широко применяемых препаратов, включая антибиотики-хинолоны, псоралены и различные производные тетрациклина, обладает фотосенсибилизирующим действием. Эти вещества усиливают эритемную реакцию на солнечный свет. Влияние такого воздействия на риск развития рака количественно оценивали у людей только для пероральной фотохимиотерапии псораленом (ПУВА-терапии). Наблюдение за когортой из 1380 пациентов, получавших ПУВА-терапию по поводу псориаза более 20 лет, показало, что длительное воздействие высоких доз ПУВА значительно повышает риск плоскоклеточного рака кожи. Через 15 лет у пациентов, получивших высокие дозы, повышается также риск меланомы. ПУВА-терапия подавляет иммунные реакции в коже, приводит к образованию аддуктов псоралена с ДНК и обладает генотоксическим и мутагенным действием. Значительное повышение риска наблюдается только после многократных намеренных воздействий ультрафиолета и этого препарата. Эти данные свидетельствуют о том, что некоторые фотосенсибилизирующие вещества способны значительно повышать риск рака кожи у людей, однако для клинически значимого увеличения риска, по-видимому, необходимы многократные воздействия в течение длительного времени.