Подагра и гиперурикемия

Подагра — заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в суставах или мягких тканях. Выделяют четыре стадии подагры: бессимптомную гиперурикемию, острый подагрический артрит, межприступную подагру и хроническую тофусную подагру. Максимальная заболеваемость отмечается в возрасте 30–50 лет; у мужчин заболевание встречается значительно чаще, чем у женщин. Пациентам с бессимптомной гиперурикемией лечение не требуется, однако следует стремиться к снижению уровня мочевой кислоты путем рекомендаций по изменению питания и образа жизни. Острый приступ подагры чаще всего поражает первый плюснефаланговый сустав стопы, но нередко вовлекаются и другие суставы. Для окончательной диагностики необходима пункция сустава с выявлением двулучепреломляющих кристаллов в синовиальной жидкости при исследовании в поляризационном микроскопе. Лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин, глюкокортикостероиды и анальгетики. При отсутствии осложнений предпочтительны НПВП.