Длительное применение ацетата медроксипрогестерона в депо-форме и минеральная плотность костной ткани

Связь между длительным применением ацетата медроксипрогестерона в депо-форме (DMPA) и минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) оставалась спорной, что показали три исследования случай — контроль в Новой Зеландии, Таиланде и Великобритании. В настоящем исследовании случай — контроль МПКТ сравнили у 67 китаянок, применявших DMPA в течение 5–15 лет, и у 218 женщин того же возраста, не получавших стероидные гормоны. У женщин, применявших DMPA, МПКТ была значимо ниже в поясничных позвонках (L2–4) (0,93 г/см2), шейке бедренной кости (0,69 г/см2), вертеле (0,59 г/см2) и треугольнике Уорда (0,58 г/см2) по сравнению с контрольной группой, где соответствующие значения МПКТ составили 1,03 г/см2, 0,83 г/см2, 0,71 г/см2 и 0,78 г/см2 соответственно (p < 0,001). Среднегодовая потеря костной массы оценивалась в 1,1% для L2–4, 2,3% для шейки бедренной кости, 2,4% для вертела и 3,5% для треугольника Уорда. Доля потери костной массы в области L2–4 нарастала с возрастом. Это исследование показало, что применение DMPA у китаянок более 5 лет ассоциировано с потерей костной массы, однако для подтверждения этих данных, отличающихся от результатов двух исследований случай — контроль, требуется проспективное исследование.