Давление на нервный корешок при грыже поясничного межпозвонкового диска

Дизайн исследования: Измерение контактного давления между нервным корешком и грыжей поясничного межпозвонкового диска и сопоставление полученных данных с клиническими проявлениями.

Цель: Оценить степень фактической компрессии нервного корешка в клинических случаях.

Исходные данные: Фактическая величина давления грыжи поясничного межпозвонкового диска на нервный корешок у пациентов неизвестна.

Методы: В исследование включили 34 пациентов с грыжей поясничного межпозвонкового диска, которым была выполнена открытая дискэктомия. После ламинотомии давление на нервный корешок измеряли с помощью датчика, установленного между корешком и грыжей диска. Величину давления сопоставляли с клиническими проявлениями.

Результаты: До дискэктомии давление на нервный корешок составляло от 7 до 256 мм рт. ст. (в среднем 53 мм рт. ст.). После дискэктомии контактное давление во всех случаях было равно 0 мм рт. ст. Значимой корреляции между величиной давления и углом подъёма выпрямленной ноги, длительностью симптомов или возрастом пациентов не выявлено. Однако у пациентов с неврологическим дефицитом и наклоном туловища давление было значимо выше, чем у пациентов без этих проявлений.

Выводы: Контактное давление, которое грыжа поясничного межпозвонкового диска оказывает на нервные корешки, измеряли во время операции; его среднее значение составило 53 мм рт. ст. Величина давления не коррелировала с углом подъёма выпрямленной ноги, но была связана с выраженностью неврологического дефицита.