Отдалённые результаты терапии октреотидом при тяжёлом демпинг-синдроме

Цель: Данных об отдалённых результатах терапии демпинг-синдрома октреотидом немного. Представлены результаты открытого исследования с участием 20 пациентов с тяжёлыми симптомами демпинг-синдрома после операций на желудке, получавших октреотид в период с 1987 по 1997 год в Медицинском центре Лейденского университета.

Дизайн: Отбор пациентов проводили на основании (1) результатов провокационной пробы на демпинг-синдром и (2) симптомов, устойчивых к другим методам лечения. Через регулярные интервалы оценивали наличие симптомов демпинг-синдрома, массу тела и экскрецию жира с калом.

Результаты: Средняя продолжительность наблюдения составила 37 ± 9 месяцев (от 1 до 107 месяцев). Дозы октреотида варьировали от 25 до 200 мкг/сут. Первоначальное облегчение симптомов было достигнуто у всех пациентов, однако через 3 месяца терапии эффект сохранялся у 80% больных. Средняя масса тела увеличилась на 2,4 ± 1,2 кг, несмотря на значимое увеличение экскреции жира с калом — с 10 ± 2 до 24 ± 3 г/сут. Причинами прекращения терапии стали снижение эффективности при длительном применении у 4 пациентов и побочные эффекты у 7 пациентов. У 3 пациентов возникли осложнения со стороны желчевыводящих путей.

Выводы: Самостоятельное введение октреотида является эффективным методом симптоматического лечения тяжёлого демпинг-синдрома, в том числе при длительном применении. Однако его использование часто ограничивается развитием побочных эффектов.