Цирроз

Цирроз — заболевание, диагностика которого основана на гистологическом исследовании; он характеризуется сочетанием двух основных поражений: фиброза и узлов регенерации. Злоупотребление алкоголем и вирусные инфекции — две наиболее частые причины цирроза. Симптомы и изменения лабораторных показателей появляются при развитии печёночной недостаточности и портальной гипертензии вследствие цирроза. Основные клинические проявления — асцит, желудочно-кишечное кровотечение, энцефалопатия и бактериальные инфекции. Гепатоцеллюлярная карцинома — частое и грозное осложнение цирроза. Наиболее информативными лабораторными показателями являются концентрация альбумина и билирубина в сыворотке крови, а также протромбиновое время. В сочетании с клиническими критериями они позволяют определить класс Child–Pugh, широко используемый для оценки тяжести цирроза и прогноза. Недавно было показано, что раннему выявлению цирроза способствуют исследования сывороточных маркеров фиброза, прежде всего гиалуроната. Количественные тесты для оценки функциональной массы печени помогают наблюдать за течением цирроза и отбирать пациентов для трансплантации печени, которая является единственным доступным методом лечения терминального цирроза.