Рекомендации по местной ПУВА-терапии: отчет рабочего совещания Британской группы по фотодерматологии

Фотохимиотерапия псораленом и ультрафиолетом спектра А (ПУВА-терапия) занимает важное место в дерматологии: это эффективный и в целом безопасный метод лечения псориаза и других дерматозов. Чтобы обеспечить оптимальную эффективность и безопасность, персоналу, проводящему лечение и контролирующему его, необходимы рекомендации по надлежащей практике. Ранее Британская группа по фотодерматологии (BPG) публиковала рекомендации по ПУВА-терапии, в том числе по дозиметрии и калибровке УФА, обследованию пациентов перед лечением, показаниям и противопоказаниям, а также ведению нежелательных реакций.¹ Хотя большая часть современных знаний касается пероральной ПУВА-терапии, широко применяются и местные схемы, связанные с рядом специфических вопросов: выбором псоралена и лекарственной формы, способом нанесения, оптимальным временем процедуры, режимами облучения УФА, а также сравнительными преимуществами и рисками по отношению к пероральной ПУВА-терапии. Наиболее распространённый метод местного лечения — ванночная ПУВА-терапия, то есть общее погружение тела; её применяют примерно в 100 центрах Великобритании. Другие местные препараты обычно используют при локальных заболеваниях, например поражениях кистей и стоп. В статье представлены рекомендации Британской группы по фотодерматологии по ванночной ПУВА-терапии, локальному погружению и другим местным методам. По возможности рекомендации основаны на результатах контролируемых исследований, а в остальных случаях — на консенсусе специалистов относительно современной практики.