Продольное исследование ассоциаций по всему феному коморбидных заболеваний при псориазе по данным стационарных записей

Введение: Международные рекомендации предусматривают скрининг людей с псориазом — распространённым хроническим воспалительным заболеванием кожи — на широкий спектр заболеваний. Однако наши знания о полном спектре коморбидных состояний при псориазе могут оставаться неполными.

Цель: Провести продольное исследование ассоциаций псориаза с коморбидными заболеваниями по всему феному.

Методы: Для каждой группы взаимосвязанных исходов, выделенной в Международной классификации болезней, 10-й пересмотр, клиническая модификация, мы провели когортные исследования с сопоставлением участников по возрасту, полу и месту оказания первичной медицинской помощи. Использовали данные первичной медицинской помощи Clinical Practice Research Datalink Aurum, связанные с данными стационарной помощи Hospital Episode Statistics в Великобритании, для определения исходов по МКБ. Оценивали связь псориаза с исходами в течение первого года после постановки диагноза и в последующий период. Отношения рисков (HR) и 99% доверительные интервалы рассчитывали с помощью регрессии Кокса; модели с поправкой на ковариаты учитывали употребление алкоголя, курение, индекс массы тела и показатели социально-экономической депривации.

Результаты: Сравнили 320 220 человек с псориазом и 1 706 424 сопоставленных участника без псориаза. Среди 225 групп исходов по МКБ псориаз был связан с многочисленными исходами со стороны разных систем органов. В долгосрочном периоде выявлены выраженные связи с заболеваниями печени (HR 1,47 [1,42–1,51], разность рисков 1,16), злоупотреблением психоактивными веществами, включая алкоголь и табак (HR 1,26 [1,25–1,28], разность рисков 3,27), и другими респираторными заболеваниями, преимущественно поражающими интерстиций (HR 1,33 [1,27–1,40], разность рисков 0,31).

Выводы: Исследование выявило связь псориаза с рядом коморбидных заболеваний и может послужить основой для выдвижения гипотез о ранее недостаточно изученных ассоциациях.