Как глюкокортикоиды влияют на стрессовые реакции? Интеграция разрешающего, подавляющего, стимулирующего и подготовительного действия

Секреция глюкокортикоидов — классический эндокринный ответ на стресс. Однако до сих пор остается спорным, какова их роль в этот период. Одна точка зрения, восходящая к работам Ганса Селье, предполагает, что глюкокортикоиды помогают опосредовать разворачивающуюся или предстоящую стрессовую реакцию: либо за счет базальных уровней, разрешающих другим компонентам стресс-ответа проявляться эффективно, либо за счет стрессовых уровней, активно стимулирующих стрессовую реакцию. Напротив, пересмотренная точка зрения утверждает, что глюкокортикоиды подавляют стрессовую реакцию, предотвращая ее патологическую гиперактивацию. В этом обзоре мы рассматриваем новые данные о действии глюкокортикоидов и на их основе формулируем критерии, позволяющие определить, разрешает ли конкретное действие глюкокортикоидов уже идущую стрессовую реакцию, стимулирует или подавляет ее, либо, в качестве дополнительной категории, подготавливает организм к последующему стрессору. Эти действия глюкокортикоидов анализируются применительно к сердечно-сосудистой системе, объему жидкости и кровопотере, иммунитету и воспалению, обмену веществ, нейробиологии и репродуктивной физиологии. Мы обнаруживаем, что действия глюкокортикоидов по-разному относятся к разным физиологическим конечным точкам: в одних случаях есть данные в пользу опосредующего эффекта, в других — подавляющего или подготовительного. Затем мы пытаемся объединить эти разнородные эффекты глюкокортикоидов в единую физиологическую картину.