Расстройства пищевого поведения

Нервная анорексия и нервная булимия — преимущественно психические расстройства, характеризующиеся выраженными нарушениями пищевого поведения. Нервная анорексия хорошо описана у детей препубертатного возраста. Расстройства пищевого поведения наиболее распространены в западных культурах, где пища доступна в изобилии, а привлекательность женщин связывают с худобой. В таких странах, как Индия, эти расстройства встречаются редко. По мере распространения западных социокультурных идеалов в незападных обществах можно ожидать увеличения числа случаев расстройств пищевого поведения. Согласно этиологическим теориям, они возникают в результате сложного взаимодействия психологических, социокультурных и биологических факторов. Нервная анорексия проявляется снижением массы тела, страхом набрать вес и нарушенным восприятием массы и формы собственного тела. Для нервной булимии характерны повторяющиеся эпизоды приступообразного переедания и неадекватные способы контроля массы тела, например самостоятельное вызывание рвоты, злоупотребление диуретиками и слабительными. К тяжёлым осложнениям расстройств пищевого поведения относятся выраженные нарушения водно-электролитного баланса и нарушения сердечного ритма. Наиболее частая причина смерти при нервной анорексии — самоубийство. Лечение требует участия специалистов разных профилей. При нервной анорексии эффективны индивидуальная и семейная психотерапия, при нервной булимии — когнитивно-поведенческая терапия. Фармакотерапия сама по себе эффективна не всегда. Расстройства пищевого поведения часто протекают хронически. Педиатр играет важную роль в ранней диагностике, лечении соматических осложнений и психологической поддержке пациента и его семьи.