Эхинококковая болезнь: лучевые и патоморфологические признаки и осложнения

Эхинококковая болезнь преимущественно поражает печень и обычно имеет характерные лучевые признаки. Однако возможны многочисленные местные осложнения, включая внутрипечёночные осложнения, экзофитный рост, трансдиафрагмальное распространение в грудную полость, перфорацию в полые органы, перитонеальное обсеменение, сообщение с желчными путями, вовлечение воротной вены и инвазию брюшной стенки. Кроме того, вторичное поражение вследствие гематогенного распространения может встречаться почти в любой анатомической области, например в лёгких, почках, селезёнке, костях и головном мозге. Ультразвуковое исследование особенно полезно для выявления мембран кисты, перегородок и эхинококкового песка. Компьютерная томография лучше всего демонстрирует кальцификацию стенки кисты и инфицирование кисты. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут выявлять дефекты стенки кисты, а также прохождение содержимого через дефект. Обзорная рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография полезны для визуализации трансдиафрагмальной миграции эхинококковой болезни. Компьютерная томография является методом выбора при перитонеальном обсеменении. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография выявляют разрыв в большинстве случаев при широком сообщении. Косвенными признаками сообщения с желчными путями служат повышение эхогенности при ультразвуковом исследовании и уровни жидкости, а также изменения интенсивности сигнала при магнитно-резонансной томографии. Компьютерная томография позволяет точно оценить костные поражения, тогда как магнитно-резонансная томография превосходит её в выявлении поражения нервной системы. Знание атипичных проявлений эхинококковой болезни может помочь быстро и точно установить диагноз.