Ускоряет ли низкоинтенсивный импульсный ультразвук заживление переломов ладьевидной кости?

Поскольку импульсный низкоинтенсивный ультразвук (частота 1,5 МГц, импульсация 1 кГц, длительность сигнальной посылки 200 мкс, интенсивность 30 мВт/см2) в клинических и экспериментальных исследованиях стимулировал заживление переломов, мы задались вопросом, ускоряет ли эта терапия заживление свежих стабильных переломов ладьевидной кости. Для ответа на него было проведено проспективное рандомизированное клиническое исследование. На основании результатов прежних клинических исследований свежих переломов Heckman и Kristiansen мы предположили, что низкоинтенсивный ультразвук ускоряет заживление примерно на 30%. Исходя из этой гипотезы, для выявления значимых различий между стандартным лечением (иммобилизация гипсовой повязкой) и дополнительным ультразвуковым лечением (гипсовая повязка и дополнительная ежедневная 20-минутная ультразвуковая терапия) при их наличии потребовалось бы 30 пациентов, разделенных на две группы. Диагностику и оценку заживления проводили с помощью КТ каждые две недели. КТ-изображения анализировали два независимых радиолога и один кистевой хирург. Кроме того, на каждом КТ-исследовании измеряли площадь костного трабекулярного мостика в соотношении с диаметром ладьевидной кости. Результаты показали, что переломы, подвергавшиеся ультразвуковому воздействию, заживали за 43,2 ± 10,9 дня, тогда как в контрольной группе — за 62 ± 19,2 дня (p < 0,01). Трабекулярное мостикообразование через 6 недель после травмы составило 81,2% ± 10,4% заживления в группе ультразвука против 54,6% ± 29% в контрольной группе (p < 0,05). Результаты нашего исследования подтверждают данные Heckman и Kristiansen и показывают сходное ускорение заживления кости. Низкоинтенсивный ультразвук эффективно ускоряет заживление свежих переломов ладьевидной кости.