О травмах зубов у детей и подростков: частота, риск, лечение, затраты времени и стоимость

Введение: Травмы зубов возникают в детском и подростковом возрасте и влекут за собой затраты времени и средств как для пациентов, так и для их семей. Научные данные по этим вопросам немногочисленны. У некоторых пациентов травма зубов приводит к длительному, требующему значительных временных и финансовых затрат лечению, начатому в детстве и продолжающемуся во взрослом возрасте.

Цель: Расширить знания о частоте, факторах риска, лечении, затратах времени и стоимости лечения травм временных и постоянных зубов у детей и подростков.

Материалы и методы: Материал для исследований был получен в лене Вестманланд, Швеция, муниципалитете Копенгагена, Дания, а также из общенациональной шведской базы данных Folksam. Данные собирали по отчетам о несчастных случаях, стоматологической документации, картам стоматологических травм, анкетам и результатам телефонных интервью. Использовали описательные, проспективные и аналитические методы. Была предложена классификация неосложненных и осложненных травм зубов.

Результаты: В лене Вестманланд частота травм зубов у мальчиков почти во всех возрастных группах была выше, чем у девочек. У детей обоих полов первые годы жизни и первые годы обучения в школе были периодами наибольшего риска травм: их частота вдвое превышала среднюю частоту среди всех детей и подростков в этом лене. Каждая третья травма была осложненной и сопровождалась повреждением пульпы или периодонта. У каждого второго пациента с травмой постоянных зубов в течение 12 лет отмечались множественные эпизоды травмы зубов (MDTE). Почти у каждого второго пациента с MDTE хотя бы один из поврежденных зубов подвергался повторным травмам. Риск множественных эпизодов травмы зубов был выше, если первый эпизод происходил в возрасте 6–10 лет, по сравнению с возрастом 11–18 лет. В течение 12 лет продолжительность лечения осложненных травм была в 2,0 раза выше для временных зубов и в 2,7 раза выше для постоянных зубов по сравнению с соответствующими показателями при неосложненных травмах. В общенациональной выборке за 2-летний период непосредственное время (время лечения) в среднем составляло 11% и 16% общих затрат времени, а непосредственные затраты (медицинская помощь, транспорт, ущерб личному имуществу и лекарственные препараты) — 60% и 72% общей стоимости травм временных и постоянных зубов соответственно.

Выводы: Травмы зубов возникают часто, и некоторые пациенты получают их неоднократно. Помимо времени лечения, существенные затраты времени и средств несет семья. При расчете затрат времени и средств, связанных с травмами зубов у детей и подростков, необходимо учитывать такие параметры, как тяжесть травмы, доступность лечения и место ее получения.