Лечение наружного отита у детей

Воспаление наружного слухового прохода может быть локализованным или диффузным, острым или хроническим. К предрасполагающим факторам относятся травма наружного слухового прохода, нарушение защитного покрова кожи, мацерация кожи под воздействием воды или высокой влажности, а также закупорка желез. Острый наружный отит обычно вызывают Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus. Лечение включает очищение и удаление патологического содержимого из слухового прохода, местное применение подкисляющих и противомикробных средств, а при наличии показаний — системную противомикробную терапию. При хроническом наружном отите проводят очищение и удаление патологических тканей с применением местных подкисляющих и подсушивающих средств. Затем назначают местные антибиотики и глюкокортикостероидные препараты. Хирургическое лечение главным образом используют для обеспечения очищения и аэрации слухового прохода и/или удаления рубцовой ткани. При остром локализованном наружном отите (фурункулёзе) на воспалительной стадии применяют местное тепло и системные антибиотики, а при формировании абсцесса выполняют его дренирование. Грибковый наружный отит лечат местными подкисляющими и противогрибковыми средствами, а вирусную инфекцию (герпес) — местным и системным ацикловиром. Пациентам с некротизирующим (злокачественным) наружным отитом, который главным образом вызывают P. aeruginosa и S. aureus, назначают системные антибиотики; хирургическое удаление патологических тканей требуется редко. Лечение экзематозного наружного отита начинают с устранения вторичной инфекции, после чего воздействуют на основное дерматологическое заболевание. Профилактика рецидивов наружного отита направлена на минимизацию травматизации слухового прохода и исключение контакта с водой. Также рекомендуется профилактическое местное применение подкисляющих средств или 70%-ного спирта.