Отология: инфекции уха

Острый средний отит — частый диагноз у детей, обращающихся с болью в ухе, лихорадкой или раздражительностью; его подтверждают выбуханием барабанной перепонки или отореей при физикальном осмотре. Ему часто предшествует вирусная инфекция, однако наиболее часто выделяемые бактериальные возбудители — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. При неосложненном одностороннем остром среднем отите у детей в возрасте 6 месяцев и старше может быть оправдана выжидательная тактика. При наличии показаний к антибиотикотерапии препаратом первой линии у пациентов без недавнего лечения этим препаратом и без аллергии на него является амоксициллин. Экcсудативный средний отит — это жидкость в среднем ухе без симптомов острого среднего отита; обычно он разрешается в течение 3 месяцев. Установка тимпаностомических трубок — самая частая амбулаторная операция у детей в США. Ее используют для вентиляции полости среднего уха; она может быть выполнена при рецидивирующем остром среднем отите, персистирующем остром среднем отите или хроническом экссудативном среднем отите. Острый наружный отит — воспаление наружного слухового прохода, часто инфекционной природы. При осмотре слуховой проход гиперемирован и воспален, а у пациентов обычно отмечается болезненность при манипуляциях с пораженным ухом. Лечат его местным антибиотиком с местным кортикостероидом или без него.