От социальной интеграции к здоровью: Дюркгейм в новом тысячелетии

Общепризнано, что социальные отношения и принадлежность к социальным группам оказывают значительное влияние на физическое и психическое здоровье. В публикациях о влиянии социальных отношений на здоровье многие термины, включая «социальные сети», «социальные связи» и «социальную интеграцию», используются неточно и как взаимозаменяемые. Цель этой статьи — уточнить значение этих терминов в рамках единой концептуальной модели. Мы рассматриваем: (1) теоретические подходы из различных научных дисциплин, которые, по нашему мнению, имеют основополагающее значение для развития исследований в этой области; (2) ряд определений с указанием основных инструментов оценки; (3) обобщающую модель, объединяющую явления, действующие на разных уровнях. Использованные нами теоретические подходы разработаны Эмилем Дюркгеймом, чьи труды о социальной интеграции и самоубийстве имеют основополагающее значение, Джоном Боулби — психиатром, создавшим теорию привязанности применительно к развитию ребёнка, — и современными исследователями социальных сетей. Мы представляем концептуальную модель влияния социальных сетей на здоровье. Согласно этой модели, причинный процесс развивается каскадно: от макросоциальных факторов к психобиологическим процессам, которые динамически взаимосвязаны и формируют механизмы влияния социальной интеграции на здоровье. Сначала мы помещаем социальные сети в более широкий социальный и культурный контекст, в котором внешние по отношению к сети факторы определяют её структуру. В большинстве исследований недостаточно внимания уделяется широкому макросоциальному контексту формирования и поддержания сетей; в исследованиях влияния социальных сетей на здоровье этот контекст практически полностью отсутствует. Далее мы рассматриваем влияние структуры и функционирования сети на социальное и межличностное поведение. Мы полагаем, что сети действуют на поведенческом уровне посредством четырёх основных механизмов: (1) предоставления социальной поддержки; (2) социального влияния; (3) социальной вовлечённости и привязанности; (4) доступа к ресурсам и материальным благам.