Пробиотики в лечении атопической экземы

Введение: За последние два десятилетия в промышленно развитых странах возросла заболеваемость аллергическими заболеваниями, и поэтому необходимо искать новые подходы.

Цель: Оценить потенциальную способность пробиотиков контролировать аллергическое воспаление в раннем возрасте в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.

Методы: В исследование включили 27 младенцев со средним возрастом 4,6 месяца, у которых атопическая экзема развилась на фоне исключительно грудного вскармливания и которые не получали ни детских смесей, ни их заменителей. Их отняли от груди и перевели на обогащенные пробиотиками смеси с Bifidobacterium lactis Bb-12 или штаммом Lactobacillus GG (ATCC 53103), на смеси на основе глубоко гидролизованной сыворотки либо на ту же смесь без пробиотиков. Оценивали распространенность и тяжесть атопической экземы, рост и питание младенцев, а также концентрации циркулирующих цитокинов/хемокинов и растворимых молекул клеточной адгезии в сыворотке, метилгистамина и эозинофильного белка X в моче.

Результаты: Балл SCORAD, отражающий распространенность и тяжесть атопической экземы, во время грудного вскармливания составлял 16 (7–25), медиана (межквартильный размах). Через 2 месяца у пациентов, получавших смеси с пробиотиками, по сравнению с группой без пробиотиков отмечалось значимое улучшение состояния кожи; χ2 = 12,27, P = 0,002. В группе Bifidobacterium lactis Bb-12 показатель SCORAD снизился до 0 (0–3,8), в группе Lactobacillus GG — до 1 (0,1–8,7), а в группе без пробиотиков составил 13,4 (4,5–18,2), медиана (межквартильный размах), параллельно со снижением концентрации растворимого CD4 в сыворотке и эозинофильного белка X в моче.

Выводы: Результаты впервые клинически показали, что определенные штаммы пробиотиков изменяют проявления, связанные с аллергическим воспалением. Эти данные также указывают, что пробиотики могут подавлять воспалительные реакции не только в кишечнике. Сочетанное действие этих штаммов пробиотиков может помочь младенцам в период отнятия от груди, когда начинается сенсибилизация к впервые встречающимся антигенам. Таким образом, пробиотический подход может открыть новое направление в разработке продуктов для лечения и профилактики аллергии.