Каким должен быть уход за пожилыми пациентами с дисфагией? Оптимальные подходы к организации помощи

По мере старения населения происходит беспрецедентная демографическая трансформация. Люди старше 65 лет — наиболее быстро растущая возрастная группа. По оценкам, дисфагия имеется примерно у 10–30% пожилых, однако ее истинные заболеваемость и распространенность неизвестны. Эта группа неоднородна и включает как здоровых, так и лиц с ограниченными возможностями, проживающих в самых разных условиях. При ведении пожилых пациентов с дисфагией для оптимизации помощи необходимо придерживаться общих принципов гериатрии. Кроме того, практикующим врачам важно учитывать особенности физиологии, отличающие нормальное глотание в пожилом возрасте от дисфагии, а также широкий спектр причин дисфагии у пожилых людей. Необходимо принимать во внимание различия в состоянии здоровья, функциональных возможностях, социальной поддержке и доступных ресурсах, поскольку эти факторы могут определять тактику ведения дисфагии в разных условиях оказания помощи. Стандартные исходы — пневмонию, недостаточность питания и смертность — следует оценивать совместно с другими показателями качества жизни. Предварительные распоряжения относительно медицинской помощи имеют принципиальное значение при ведении пожилых пациентов с дисфагией независимо от тяжести их состояния и условий оказания помощи. В конечном счете выбор предлагаемых вмешательств для коррекции глотания и организации питания должен определяться предпочтениями пациента и его семьи.