Пищевые факторы развития кариеса зубов и рекомендации по питанию детей дошкольного возраста

Цель: Целью этого обзора, подготовленного по поручению Администрации по делам детей и семей, Управления ресурсов и служб здравоохранения, Управления финансирования медицинской помощи и Службы продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства США, было обновить данные о пищевых факторах, влияющих на развитие кариеса зубов, а затем сформулировать рекомендации по питанию детей дошкольного возраста на основе принципов кариесологии.

Методы: Проведён обзор и синтез литературы о процессе развития кариеса зубов, пищевых факторах, влияющих на его возникновение и прогрессирование, а также об обучении принципам питания и консультировании. На основании обзора разработаны рекомендации по питанию детей разного возраста.

Результаты: Кариес зубов у детей дошкольного возраста обусловлен сочетанием факторов, включая заселение зубов кариесогенными бактериями, вид продуктов и частоту контакта этих продуктов с кариесогенными бактериями, а также восприимчивость зубов. Риск кариеса наиболее высок при частом употреблении сахаров, особенно если они задерживаются в полости рта на длительное время. Сахароза обладает наибольшей кариесогенностью, поскольку из неё образуется глюкан, который обеспечивает прочное прикрепление бактерий к зубам и ограничивает диффузию кислот и буферных веществ в зубном налёте. В последнее время повышается интерес к влиянию развития зубов на последующий риск кариеса у ребёнка.

Выводы: Обучение принципам питания и консультирование с целью снижения риска кариеса у детей направлены на разъяснение родителям важности уменьшения частого употребления явных и скрытых сахаров. Рекомендации включают отказ от частого употребления сока и других сахаросодержащих напитков из бутылочки или поильника, недопущение сна ребёнка с бутылочкой, предпочтение некариесогенных продуктов в качестве перекусов, формирование режима питания в соответствии с Пищевой пирамидой, ограничение кариесогенных продуктов временем основных приёмов пищи, быстрое удаление кариесогенных продуктов из полости рта ребёнка с помощью чистки зубов или употребления защитных продуктов, а также ограничение сахаросодержащих перекусов, которые едят медленно (например, конфет, леденцов от кашля, леденцов и сосательных конфет). Наряду с коррекцией питания комплексный подход к профилактике кариеса у детей дошкольного возраста должен включать улучшение общих пищевых привычек, надлежащую гигиену полости рта, правильное использование фторидов, а также доступ к профилактической и восстановительной стоматологической помощи.